Centrum Komunikacji Klinicznej

Webankieta: formularz

Imię i nazwisko Autora badania*

Numer indeksu

(wypełnia Student)

Adres e-mail*

(w domenie ukw.edu.pl)

Telefon*

(do konsultacji w sprawie badania)

Wydział/ Instytut*

Imię i nazwisko Promotora

(wypełnia Student)

Cel badania*

Planowana liczba osób badanych*

(wymagane do statystyk)